有网友问:我想咨询一下农村医保的报销百分比是多少,生病住院大额报销标准是多少,是否有二次报销,二次报销流程是什么?感谢回复。 受理单位: 邓州市医保局
回复时间: 2019-07-10
回复内容: 1.我市城乡居民医疗保险的报销比例为:
类别 医院范围 起付标准(元) 报销比例 乡级 乡镇卫生院 150 150—800元70% 800元以上90% 县级 二级或相当规模以下(含二级)医院 400 400—1500元63% 1500元以上83% 市级 二级或相当规模以下(含二级)医院 500 500—3000元55% 3000元以上75% 三级医院 1200 1200—4000元53% 4000元以上72% 省级 二级或相当规模以下(含二级)医院 600 600—4000元53% 4000元以上72% 三级医院 2000 2000—7000元50% 7000元以上68% 省外 2000 2000—7000元50% 7000元以上68%
2.二次报销也就是大病保险,报销流程为经城乡居民基本医疗保险基金按规定报销后,一个自然年度内个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线(1.5万元)的部分,合规自付医疗费用报销比例:1.5万元-5万元(含5万元)部分50%,5万元-10万元(含10万元)部分60%,10万元以上部分70%。最高限额40万元。 3.如有疑问,欢迎拨打邓州市城乡居民医保咨询电话66067922
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